17岁姑娘发生了什么？节食减肥反重30斤

数日前，小李戴帽走进浙江某医院的心理健康诊所。那天，她将帽檐压得很低，走进诊所后便默默抽泣，她哽咽道：“我无法控制自己的食欲，只有吃东西我才能站起来。”她的食物摄入量是正常量的三倍以上，尽管她内心挣扎，但她仍无法控制。这一切让她痛苦无比。

通过了解她的病史，医生发现六个月前的小李体重已超100公斤，身高仅1.6米的她显得略微超重。这一切源于她在留学期间被同学们嘲笑，从而开始关注自己的体重和身材。她采取了节食和锻炼的方式来减轻体重，效果显著，一个月内就减去了12公斤。

失去12公斤并不是她的终极目标。她始终觉得自己还是有些胖。随后，她的减肥行为逐渐演变出过分关注食物的卡路里，精确计量摄入的食物并计算卡路里，通过运动消耗更多食物，甚至在晚饭后坚持站立。

在这个过程中，她的体重继续下降，达到72公斤。长期严格控制的体重和饮食让一直虚弱的小李开始出现闭经、进食后胃肠道不适等症状。她仍然坚持严格控制饮食和体重。

一个月前，小李突然出现了暴饮暴食的症状。直到她感到不适才停止进食。进食后的她对自己的行为感到内疚和自责，情绪无法自控。她在一个月内体重增加了30公斤，身心都承受了巨大的压力。

在浙江医院精神卫生科，医生经过综合分析认为小李患有贪食症并存在神经性厌食史。当情绪不佳时，患者容易出现暴饮暴食的症状。他们独自或隐蔽地进食，害怕被人看到，进食后感到内疚、自责和疼痛。小李就是这种情况，长期的生理饥饿使她从一个厌食症患者变成了暴食症患者。

神经性厌食症在女性中较为常见，发病高峰年龄在13至14岁之间，而17至18岁则是病症加剧的时期。患者常有病态的体重观念，即使体重低于正常水平也坚持认为自己肥胖。他们采取极端的方法控制体重，如严格限制食物数量和类型、过度运动等。这些行为可能导致身体比例失调、呕吐、滥用泻药等症状，使体重降至正常水平以下，出现营养不良等身体症状。

无论是厌食症还是贪食症，都与体重和体型有关的病理学问题有关，导致出现不正常的饮食和行为模式。医生指出，患者的人格特征往往是低自尊和追求完美。他们自我评价低，希望通过控制体重来保持自信，往往也是完美主义者。

对于小李的情况，心理治疗是必要的。早期治疗需要改善她对体重、体形、自我价值等方面的扭曲感知，巩固健康的饮食模式；晚期则需要帮助处理社会和心理问题，如人际关系、学习和工作等，处理焦虑、抑郁等情绪问题，巩固疗效，防止复发。