骨质疏松的症状，每天坚持一次运动

骨质疏松症是一种由于多种原因导致的全身性骨病，主要表现为骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，从而使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。该病症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又进一步分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松三种。

专家解读表明，骨质疏松不等于骨质疏松症，前者是疾病进程，无任何症状，而后者则具有一系列明显的病症表现。中日友爱医院内分泌科提醒我们重视骨骼健康，特别在年龄增长时，身高变矮可能是脊柱发出的呼救信号。

骨质疏松症的常见病因包括内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病以及神经肌肉系统疾病等。临床表现主要包括疼痛、脊柱变形和骨折等。除了这些病症表现，骨质疏松症患者还可能出现生活质量下降、活动受限、生活不能自理等情况，甚至增加肺部感染、褥疮的发生率，给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。

对于骨质疏松症的检测，双能X线吸收法（DXA）是目前国际上公认的金标准。通过测量腰椎1～4、总髋部和股骨颈等部位的T值，可以准确诊断骨质疏松症。

除了上述内容，我们还应该了解骨质疏松症的病因。除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外，还可能由多种疾病引起继发性骨质疏松症。这些疾病包括内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠疾病和营养性疾病、血液系统疾病以及神经肌肉系统疾病等。长时间制动、器官移植术后以及长期使用某些药物等也可能导致骨质疏松症。

确诊骨质疏松症，我们首先需要了解关于骨密度的T值。正常的T值应大于等于-1。如果T值在-2.5到-1之间，表示存在骨量低下；如果T值小于等于-2.5，那么很可能已经发展为骨质疏松。

骨质疏松症（osteoprosis）在绝经期妇女和老年人中更为常见，而继发于其他疾病的继发性骨质疏松相对较少。其主要症状为背痛，特别是在胸段和下腰段。通过X线检查，可以明显看到胸椎和腰椎的骨质疏松情况，甚至可以看到椎体的塌陷，呈现鱼尾样双凹形或楔形变。

为了治疗骨质疏松症，我们需要调整生活方式。富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食是关键。要注意适当的户外活动，进行有助于骨健康的体育锻炼。避免吸烟、过量饮酒和慎用影响骨代谢的药物。采取预防跌倒的措施也是必要的。

接下来是骨健康的根本补充剂。钙剂是必备的，每日摄入的钙量应该在800mg到1000mg之间。维生素D也是重要的，尤其是老年人，其剂量应根据情况调整。治疗骨质疏松症时，维生素D的剂量可能需要增加到800到1200IU。但需要注意，如果伴有肾结石及高尿钙，应慎用钙剂及维生素D制剂。

除了上述基础办法，药物干预也是必要的。仅弥补钙剂是不够的，需依据患者状况加用药物。药物治疗适应症包括已有骨质疏松症、已产生过脆性骨折等。药物包括抗骨吸收药物，如双膦酸盐类、降钙素类、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）等。还有促进骨形成药物如甲状旁腺激素（PTH）、锶盐等。

在使用药物时，需要根据患者的具体情况进行个体化选择。使用最低有效剂量，并坚持定期随访和安全性监测。特别需要注意的是，某些药物如雌激素类只能用于女性患者，并且在使用时需要全面评估利与弊。

治疗骨质疏松症需要综合考虑各种因素，包括生活方式、补充剂和药物干预。通过合理的治疗和管理，可以有效地降低跌倒和骨折的风险，提高生活质量。 三外科医治探索

（一）脊椎微创治疗的革新

微创手术——经皮椎体成形术和后凸成形术，是脊柱治疗领域的崭新突破。针对新鲜不伴脊髓或神经根症状的椎体紧缩性骨折，此法展现出卓越的止痛效果。其微创特性使得手术更为安全，患者恢复速度加快。

（二）破坏性骨折的精准治疗

老年人群中常见的骨质疏松性桡尺骨远端骨折，多数为破坏性骨折，并可能涉及关节面。这类骨折愈合后易留变形，进而可能阻碍腕关节和手指的正常功能。治疗方法通常采用复位，并使用夹板、石膏或外固定器进行固定。对于少数不稳定的骨折，可能会考虑手术治疗。

（三）髋部骨折的挑战与策略

髋部骨折特点鲜明：不仅死亡率高，还容易引发一系列并发症，如肺炎、泌尿系感染等。骨坏死及不愈合、畸形和残疾的风险也高，恢复过程漫长。

对于这类骨折，可以采取手术或非手术治疗，手术方法包括内固定、人工关节置换及外固定器等。预防策略同样重要，从青少年时期开始，通过加强运动、确保足够的钙质摄入等措施，可以预防骨质疏松，从而降低髋部骨折的风险。

预防措施：骨质疏松的防线

预防骨质疏松，需要从青少年时期就开始努力。通过加强运动、保证钙质摄入、防止各类疾病，特别是慢性消耗性疾病和营养不良等，可以避免影响骨代谢的药物的长期使用。这样做可以尽可能地提高骨峰值，降低日后发生骨质疏松的风险。

对于成年人，预防骨质疏松主要包括两个方面。一是减缓骨量丢失的速度和程度，对于绝经后的妇女，及早补充雌激素或雌、孕激素合剂是公认的方法。二是避免骨折的风险因素，这样可以显著降低骨折的发生率。

预后因素：决定恢复的关键

骨质疏松的预后取决于多个因素：导致骨质疏松的原发病是否得到治疗或控制、患者是否具有骨质疏松症的风险因素是否能减到最小、是否能预防初次和再次骨折等。只有综合考虑这些因素，才能为患者提供最佳的治疗和康复方案。